目次:ヨード造影剤検査の手技と実際

監修者序
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自序

1章 造影剤および造影法の歴史
A.造影剤の歴史
 1.無機ヨード造影剤時代
 2.モノヨード造影剤時代(第一世代)
 3.ジヨード造影剤時代(第一世代)
 4.イオン性トリヨード造影剤時代(第二世代)
 5.非イオン性トリヨード造影剤時代(第三世代)
B.造影法の歴史

2章 造影剤の分類と物理・化学特性
A.造影剤の分類
 1.尿路・血管造影剤
 2.消化管造影剤
 3.胆嚢・胆管造影剤(胆道造影剤)
 4.脳室・脳槽・脊髄造影剤
 5.気管支造影剤
 6.リンパ管造影剤・子宮卵管造影剤
 7.その他(唾液腺,関節,瘻孔,精嚢腺造影剤)
B.造影剤の剤型別分類と化学構造
 1.水溶性液剤(水溶性ヨード造影剤)
  1)水溶性ヨード造影剤の基本構造
  2)イオン性造影剤(モノマータイプ)
  3)非イオン性造影剤(モノマータイプ)
  4)ダイマー型造影剤(イオン性,非イオン性)
 2.水性懸濁剤
  1)ヨード製剤(気管支造影剤)
  2)硫酸バリウム製剤(消化管造影剤)
 3.錠・カプセル剤
 4.油性造影剤
C.ヨード造影剤の物理・化学的性状
 1.溶解性(親水性・疎水性)
 2.浸透圧
  1)造影剤の浸透圧を決定する要因
  2)各種造影剤の浸透圧
 3.粘稠度
 4.蛋白結合率

3章 造影剤の体内動態
 1.尿路・血管造影剤
  1)血中濃度推移
  2)臓器内濃度推移
  3)排泄
  4)尿路・血管造影剤の体内動態と造影検査
 2.胆道造影剤
  1)静脈性胆道造影剤
  2)経口性胆道造影剤
 3.脳槽・脊髄造影剤,その他
  1)脳槽・脊髄造影剤
  2)子宮卵管造影剤
  3)消化管造影剤

4章 造影剤の薬理作用
 1.造影剤の基本的薬理特性
 2.血管への作用
 3.血管内皮細胞への作用
 4.赤血球への作用
 5.血液凝固障害
 6.脳・中枢神経系への作用
 7.心臓への作用
 8.肺への作用
 9.腎臓への作用
 10.アレルギー様作用・アナフィラキシー作用

5章 副作用の予防と処置
 1.副作用の種類と発生頻度
 2.副作用の予防
  1)投与前
  2)投与中
  3)投与後
 3.副作用に対する応急処置
  1)処置法
  2)常備すべき救命器具と救急医薬品

6章 各種造影法[1)目的 2)造影剤と造影法 3)症例]
A.血管造影
 1.脳血管造影
  a)脳動静脈奇形(intracranial arteriovenous maIformation)
  b)脳動脈瘤(cerebral aneurysm)
  c)脳室髄膜腫(meningioma of the ventricle)
 2.心・大血管・肺動脈造影
  a)大動脈弁論拡張症(annulo aortic ectasia)
  b)心筋梗塞(myocardial infarction)
 3.冠状動脈造影
  a)不安定狭心症(unstable angina pectoris)
  b)急性心筋梗塞(acute myocardial infarction)
  c)不安定狭心症に対するDCA治療(DSA for unstable angina pectoris)
  d)不安定狭心症に対するステント治療(狭窄部が硬化的な場合)
    (Stent implantation for unstable angina pectoris)
  e)心筋梗塞に対するステント治療(内膜解離を起こした場合)
    (Stent implantation for acute myocardial infarction)
 4.気管支動脈造影
  a)肺癌(lung cancer)
 5.腹腔動脈・上腸間膜動脈造影
  a)肝細胞癌(hepatocellular carcinoma)
  b)転移性肝癌(metastatic Iiver cancer)
  c)膵癌(pancreatic cancer)
 6.腎・副腎血管造影
  a)腎細胞癌(renal cell carcinoma)
 7.骨盤内臓器血管造影
  a)真性大動脈瘤(true aortic aneurysm)
  b)閉塞性動脈硬化症(arteriosclerosis obliterans)
 8.四肢血管造影
  a)動脈硬化症(arteriosclerosis)
 9.digital subtraction angiography(DSA)
 a.intra arterial DSA(IADSA)
  a)解離性大動脈瘤(dissecting aneurysm)
  b)腹部大動脈閉塞症(aortic occlusion)
  c)肝細胞癌(hepatocellular carcinoma)
  d)転移性肝癌(metastatic liver cancer)
  e)前立腺癌(prostate cancer)
 b.intra venous DSA(IVDSA)
  a)脳梗塞(cerebral infarction)
  b)慢性肺気腫(chronic pulmonary emphysema)
  c)解離性大動脈瘤(dissecting aneurysm)
B.造影CT
 1.経静脈性造影CT
 a.点滴静注CT
  a)脳動静脈奇形(intracranial arteriovenous maIformation)
  b)脳内血腫を伴ったクモ膜下出血
   (subarachnoid hemorrhage accompanied with intracranial hemorrhage)
  c)脳動脈瘤(cerebral arterial aneurysm)
  d)脳梗塞(cerebral infarction)
  e)脳腫瘍(brain tumor)
 b.持続静注によるtable incrementation rapid sequence CT
  a)肝細胞癌(hepatocellular carcinoma)
  b)肺癌縦隔リンパ節転移(mediastinal lymph nodal metastasis of lung cancer)
 c.急速静注・持続静注併用CT
  a)腹部大動脈瘤破裂(ruptured aneurysm of abdominal aorta)
  b)腎細胞癌(renal cell carcinoma)
 d.dynamic CT
  急速大量静注によるdynamic CT
  a)解離性大動脈瘤(DeBakey I 型)(dissecting aneurysm of thoracic aorta)
  b)肝血管腫(hemangioma of liver)
  c)肝細胞癌(hepatocellular carcinoma)
  table incrementation rapid sequence dynamic CT
  a)膵腫瘍(pancreatic tumor)
 e.螺旋状スキャンを用いたCT(spiral-CT, helical-CT)
  a)肝細胞癌(hepato celler carcinoma)
  b)膵癌(pancreatic cancer)
 f.delayed CT
  a)肝細胞癌(hepatocellular carcinoma)
  b)転移性肝癌(metastatic Iiver cancer)
 g.各造影法の組み合わせCT
 h.3D-CTアンギオ(3D-CT angiography)
  a)脳動脈瘤(cerebral arterial aneurysm)
 2.経動脈性造影CT
 a.CT-arteriography(CTA)
  a)肝細胞癌(hepatocellular carcinoma)
 b.CT-portography(CTP)
  a)限局性結節性過形成(focal nodular hyperplasia:FNH)
  b)肝細胞癌と肝血管腫(hepatocellular carcinoma and hemangioma of liver)
 c.マルチカテーテル(トリプルルーメン)を用いたangio-CT
  a)肝細胞癌(hepatocellular carcinoma)
 d.皮下埋め込み式リザーバーからのCT-arteriography(CTA)
  a)転移性肝癌(metastatic liver cancer)
 e.lipiodol emulsion動注CT
  a)肝細胞癌(hepatocellular carcinoma)
  b)肝細胞癌の門脈腫瘍塞栓(portal tumor thrombus of the hepatocellular carcinoma)
 3.その他の造影CT
 a.脳槽造影CT
  a)水頭症(hydrocepharus)
 b.脊髄腔造影CT
  a)椎間板ヘルニア(disc hernia)
  b)後縦靱帯骨化症(ossification of the posterior logitudinal ligament:OPLL)
  c)脊髄硬膜外腫瘍(epidural tumor of the spine)
  d)脊髄内腫瘍(spinal cord tumor)
 c.椎間板造影CT
  a)椎間板ヘルニア(disc hernia)
 d.胆道造影CT
  a)胆嚢ポリープ(polyp of the gallbladder)
  b)胆嚢結石(gall stone)
 e.ガストログラフィン経口投与消化管CT
  a)胃癌(gastric cancer)
C.消化器系造形
 1.肝臓
 a.経皮的肝嚢胞造影および肝膿瘍造影
  a)肝嚢胞(liver cyst)
  b)肝膿瘍(liver abscess)
 2.胆道
 a.経口的胆嚢造影
  a)正常例(normal case)
  b)胆嚢結石(gall stone)
 b.経静脈性胆道造影
 c.経口点滴静注胆道造影
  a)正常例(normal case)
  b)胆嚢結石(gall stone)
 d.経皮経肝的胆道造影
  a)上部胆管癌(bile duct cancer)
 e.内視鏡的逆行性胆道造影
  a)正常例(normal case)
 f.術中胆道造影
  a)総胆肝結石術後(postoperation of common bile duct stone)
 g.術後胆道造影(T-チューブ胆道造影)
 3.膵臓
 a.内視鏡的逆行性膵管造影
  a)正常例(normal case)
 b.超音波誘導下膵管穿刺造影
  a)膵癌(pancreatic cancer)
 4.消化管造影
  a)腸閉塞症(ileus)
  b)胃癌(gastric cancer)
 5.その他
 a.横隔膜下膿瘍造影
  a)横隔膜下膿瘍(subphrenic abscess)
 b.瘻孔造影
  a)直腸癌手術後の瘻孔(fistula after the operation of reetal cancer)
 c.食道静脈瘤内視鏡的硬化療法における造影
  a)食道静脈瘤(esophageal varices)
D.気管支造影
  a)正常例(normal case)
  b)気管支拡張症(bronchiectasia)
  c)肺癌(lung cancer)
E.泌尿器系造影
 1.腎臓および尿管
 a.経静脈性腎盂造影
  a)腎盂結石(renal pelvic calculus)
 b.点滴静注腎盂造影
  a)下大静脈後尿管(preureteral vena cava)
  b)腎盂腫瘍(renal pelvic tumor)
 c.逆行性腎盂造影
  a)腎腫瘍(renal tumor)
  b)尿管腫瘍(ureteral tumor)
 d.経皮的腎盂造影
  a)先天性尿管狭窄症(congenital ureteral stenosis)
 2.膀胱
 a.膀胱造影
  a)膀胱腫瘍(bladder tumor)
 b.気体膀胱造影
  a)前立腺肥大症(benign prostatic hypertrophy)
 c.排尿時膀胱尿道造影
  a)膀胱尿管逆流症と重複腎盂尿管
   (vesicoureteral reflux:VUR, duplicated pelvis and ureter)
 3.尿道
 a.男性尿道造影
  a)前立腺肥大症(benign prostatic hypertrophy)
  b)尿道狭窄(urethral stenosis)
 b.女性尿道造影
  a)腹圧性尿失禁症(abdominal pressure stress incontinence)
F.子宮・卵管造影
  a)正常例(normal case)
G.脊髄腔造影
  a)腰椎脊柱管狭窄症(stenosis of the lumbar vertebral canal)
  b)脊髄腫瘍(spinal cord tumor) 
H.関節腔造影
 1.膝関節腔造影法
  a)正常例(normal case)
 2.足関節腔造影法
  a)正常例(normal case)
I.唾液腺造影
  a)急性化膿性顎下腺炎(acute purulent submandibularitis)
  b)唾石症(sialolithiasis)
J.リンパ管造影