第1章 放射線診療施設の規制基準（熊谷孝三）
1．使用室等の構造設備の基準
2．使用上の制限等
3．施設の安全管理
4．放射線診療従事者等の放射線管理
5．記帳・記録および保存
第2章 放射線診療の許認可手続き（熊谷孝三）
第3章 診療用エックス線装置，診療用高エネルギー放射線発生装置，
診療用放射線照射装置および診療用放射性同位元素の届出の記載例
（熊谷孝三，畑崎成昭，鈴木道男）
1．鏡の記載例
2．名称，所在地，変更しようとする理由，構造概要変更分の記載例
3．事業所の周辺案内図の記載例
4．事業所の内外の平面図（施設配置図）の記載例
5．使用施設の平面図の記載例
6．移動用エックス線装置の保管場所の記載例
7．診療用エックス線装置の通知様式の記載例
8．診療用高エネルギー放射線発生装置の通知様式の記載例
9．診療用放射線照射装置の通知様式の記載例
10．診療用放射性同位元素の通知様式の記載例
11．診療用エックス線装置の変更前・変更後対照表の記載例
12．診療用高エネルギー放射線発生装置，
診療用放射線照射装置の変更前・変更後対照表の記載例
13．診療用放射性同意元素の変更前・変更後対照表の記載例
14．診療用高エネルギー放射線発生装置および診療用放射線照射装置，
診療用放射性同位元素，診療用エックス線装置を使用する医師，
歯科医師，診療放射線技師の記載例
15．エックス撮影装置遮へい計算書の記載例
遮へい計算例1 直接撮影(1)：胸部撮影（CR装置〈立位〉）
遮へい計算例2 直接撮影(2)：腹部撮影
遮へい計算例3 直接撮影(3)：胸部撮影（立位リーダー）
遮へい計算例4 直接撮影(4)：腰椎撮影（臥位ブッキー）
遮へい計算例5 直接撮影(5)：頸椎撮影（頸椎撮影台）
遮へい計算例6 直接撮影(6)：全脊椎撮影（全脊椎撮影台）
遮へい計算例7 断層撮影
遮へい計算例8 パノラマ撮影
遮へい計算例9 乳房撮影
遮へい計算例10 消化管透視造影
遮へい計算例11 腎盂造影
遮へい計算例12 IVR-CT
遮へい計算例13 シネアンギオ
遮へい計算例14 CT検査
遮へい計算例15 歯科撮影
遮へい計算例16 骨密度測定
遮へい計算例17 結石破砕治療
遮へい計算例18 血液製剤照射
遮へい計算例19 CT位置決め撮影，X線位置決め撮影
遮へい計算例20 RALS位置決め撮影
遮へい計算例21 移動型X線撮影装置
16．診療用高エネルギー放射線発生装置遮へい計算書の記載例
遮へい計算例22 ライナック治療
17．診療用放射線照射装置遮へい計算書の記載例
遮へい計算例23 RALS治療
18．診療用放射性同位元素使用室遮へい計算書の記載例
遮へい計算式
排気計算式
排水計算式
診療用放射性同位元素届出記載例
遮へい能力計算
排気設備能力計算
排水設備能力計算
添付図面
19．MRI申請書の記載例
第4章 高周波利用設備許可申請書の記載例（熊谷孝三）
1．MRI高周波利用設備許可申請書の記載例
2．ライナック高周波利用設備許可申請書の記載例
第5章 通知様式の記載例と注意事項（熊谷孝三）
別紙1 エックス線装置の通知様式
別紙2 診療用高エネルギー放射線発生装置の通知様式
別紙3 診療用放射線照射装置の通知様式
別紙4 診療用放射線照射器具（半減期が30日を超えるもの）の通知様式
別紙5 診療用放射線照射器具（半減期が30日以下のもの）の通知様式
別紙6 放射性同位元素装備診療機器の通知様式
別紙7 診療用放射性同位元素の通知様式
第6章 医療法の手続き様式（熊谷孝三）
様式1 ○○病院の開設の承認について
様式2 ○○病院の開設に伴う構造設備の使用の承認について
様式3 ○○病院の開設通知について
様式4 ○○病院の開設承認事項の変更の承認について
様式4の2 ○○病院の病床の種別ごとの病床数等の通知について
様式5 ○○病院の開設承認事項の変更等に伴う構造設備の使用の承認について
様式5の2 ○○病院の病床の種別ごとの
病床数等の通知に伴う構造設備の使用承認について
様式6 ○○病院の開設承認事項の変更の通知について
様式7 ○○病院の開設通知事項の変更について
様式8 ○○病院の休止の通知について
様式9 ○○病院の再開の通知について
様式10 ○○病院の廃止の通知について
様式11 ○○病院の管理者の他の医療施設の管理の承認について
様式12 ○○診療所の開設前の通知について
様式13 ○○診療所の開設後の通知について
様式14 ○○診療所の開設前通知事項の変更の事前通知について
様式15 ○○診療所の開設前通知事項の変更の事後通知について
様式16 ○○診療所の開設通知事項の変更について
様式17 ○○診療所の休止の通知について
様式18 ○○診療所の再開の通知について
様式19 ○○診療所の廃止の通知について
様式20 ○○診療所の管理者の他の医療施設の管理の承認について
様式21 エックス線装置の設置について
様式22 診療用高エネルギー放射線発生装置の設置について
様式23 診療用放射線照射装置の設置について
様式24 診療用放射線照射器具（半減期が30日を超えるもの）の備え付けについて
様式25 診療用放射線照射器具（半減期が30日以下のもの）の備え付けについて
様式26 放射性同位元素装備診療機器の設置について
様式27 診療用放射性同位元素の備え付けについて
様式28 エックス線装置の通知事項の変更について
様式29 診療用高エネルギー放射線発生装置の通知事項の変更について
様式30 診療用放射線照射装置の通知事項の変更について
様式31 診療用放射線照射器具（半減期が30日を超えるもの）の通知事項の変更について
様式32 診療用放射線照射器具（半減期が30日以下のもの）の通知事項の変更について
様式33 放射性同位元素装備診療機器の通知事項の変更について
様式34 診療用放射性同位元素の通知事項の変更について
様式35 エックス線装置の廃止について
様式36 診療用高エネルギー放射線発生装置の廃止について
様式37 診療用放射線照射装置の廃止について
様式38 診療用放射線照射器具の廃止について
様式39 放射性同位元素装備診療機器の廃止について
様式40 診療用放射性同位元素の廃止について
様式41 診療用放射線照射器具（半減期が30日以下のもの）の年間使用予定数量について
様式42 診療用放射性同位元素の年間使用予定数量について
別紙様式1 検査結果の届出書
別紙様式2 検査結果の届出書
付録 エックス線診療室等の構造設備に係る遮へい計算
付録1．エックス線診療室等の遮へい計算データ
付録2．診療用高エネルギー放射線発生装置の遮へい計算データ
付録3．診療用放射線照射装置の遮へい計算データ
付録4．診療用放射性同位元素使用室の遮へい計算データ |